Granülomatözmastit ne demektir?Sayarlıoğlu, “ “Mastit” meme dokusunun iltihabı demektir. “Granülomatözmastit” (GM) kavramı ise bu iltihaba neden olabilen nadir bir alt grubunu tanımlar. Hastalığın kronik (süregen) karakterde bir seyri vardır. İlk kez 1972 yılında tanımlanmıştır.Granülomatözmastit, sıklıkla meme kanserine benzeyen bulguları ile hastada paniğe neden olan bir hastalıktır” dedi.Belirtileri ve Sebebi Nelerdir?
Belirtileri ve sebebi hakkında bilgilendiren Dr. Sayarlıoğlu, “En yaygın geliş yakınması tek taraflı memede kitle ve memede ağrı şeklindedir. Genellikle tek taraflıdır. Meme başında çekinti, koltuk altında bezeler, deride iltihaba ait düzensiz görüntüler ve memede dılarıya akıntı yapan iltihabi bir durum ile de hasta başvurabilir. Tekrarlayıcı özelliktedir. Görüntü sıklıkla apse ya da kanser ile karışır. Mamografi yapıldığında asimetrik görüntüler, iyi sınırlı kitle ve ya çok sayıda küçük kitle şeklinde bir görüntü olabilir. Nedeni bugün için tam olarak bilinmemektedir. GM’in nedeni belli olan, yani bir etken veya hastalıktan sonra gelişen formu vardır. Bunlar arasında bazı enfeksiyon hastalıkları, sarkoidoz, granülomatözpolianjiit (Wegenergranülomatozu) gibi hastalıklar vardır. Bir de bunlar dışında kalan nedeni tam belirlenemeyen “idiyopatikgranülomatözmastit” (İGM) grubu vardır. Bu yazıda da daha çok İGM grubundan bahsedilecektir” diye konuştu.Sık bir hastalık mıdır? Kimlerde Hangi Yaşlarda Görülür?Kimlerde görülebileceği hakkında açıklamada bulunan Mehmet Sayarlıoğlu, “1999 yılına kadar literatürde bildirilmiş sadece 120 vaka var. İGM ile emzirme, sigara içimi, oral kontraseptif (doğum kontrol hapları) kullanımı arasında ilişki olduğu düşünülmektedir fakat bu konudaki bilgiler henüz kanıt düzeyinde değildir. Genellikle doğum yapmış genç kadınlarda görülür. Ortalama ortaya çıkma yaşı 30’lu yaşlardır.Genellikle gebelik sonrasında ilk birkaç yılda ortaya çıkar. Daha az olarak hiç doğum yapmamış kadınlarda da gelişebilir. Sıklıkla meme kanserine benzer bir klinik görüntüsü var” dedi.Tanı nasıl konulur ve Hastalık Kansere Dönüşür Mü?Tanı hakkında bilgilendiren ve kansere dönüşüp dönüşmeyeceğine dikkat çeken Prof. Dr. Mehmet Sayarlıoğlu, “Ultrasonografi, mamografi gibi yöntemler ile memede var olan kitle kolayca saptanabilir. Sıklıkla saptanan kitleden iğne ile biyopsi alınır. Biyopsi bu konuda tecrübeli bir patolog tarafından değerlendirilmelidir. GM’e yol açabilen tüberküloz, sarkoidoz, mantar hastalıkları gibi hastalıklar inceleme sırasında ayırıcı tanıda değerlendirilmelidir. İGM hastalarında kanser gelişimi açısından artmış bir risk gösterilmemiştir” açıklamasında bulundu.Tedavisi nasıldır?
Tedavi süreciyle ilgili bilgilendiren Sayarlıoğlu, “Hastalık bazen bir yıl içinde kendini sınırlayabilir. Enfeksiyonun eşlik ettiği durumlarda enfeksiyon hastalıkları ve cerrahinin kontrolünde uygun antibiyotik vedirenaj işlemleri yapılabilir. İGM hastalarının nedeninin daha çok savunma sisteminden kaynaklanan anormallikler olduğu düşünülerek daha çok kortizon, metotreksat gibi savunma sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar mutlaka uzman kontrolünde kullanılmalıdır” mesajını verdi.İGM hastalarında sonrasında kanser gelişim riski artar mı?Sayarlıoğlu, “Şu anki bilgilerimiz bu riskte bir artış olmadığı yönündedir. GM tanısı bugün için tanısı konulabilen ve tedavi ile iyi sonuçlar elde edilebilen bir hastalıktır. Hastalığın kronik karakterli (süregen) bir hastalık olması nedeniyle hastalarımızın ilgili uzman kontrolünde düzenli takibi şarttır. İGM hastalarının takibinde mutlaka ilgili bölümler arasında iyi bir koordinasyon olmalıdır” şeklinde açıklamasnı sonlandırdı.